Убедитесь, что поля SUBJECT, RECIP и NOTTEXT в структуре MapiMessage заполнены, в противном случае сообщение отправлено не будет.
Также, с помощью API функции GetWindowHandle, необходимо убедиться в том, что Exchange запущен, в противном случае для запуска клиента используйте ShellExecute.